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以案说险——免责条款了解一下

更新时间:2022-04-18 16:37:30点击次数:1836次

【经典案例】

理赔员接到客户孟女士报案:因分娩住院,要求公司理赔住院费用报销。经工作人员耐心解释告知客户:分娩属于免责条款,保险公司是不承担赔偿责任的。孟女士虽知晓无法理赔但对于免责条款部分还是一头雾水。

【案例分析】

保险合同的免责条款指的是保险公司和当事人约定的意在免除或者限制其未来合同责任的条款。保险合同的免责条款主要是为了限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。

《保险法》第十七条 订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。

对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

【风险提示】

保险免责条款明确了保险公司不承担保险责任风险和不承担赔偿责任的情况,免责条款也起到了防范道德风险、控制规模损失的作用。保险合同内会有专门对免责条款进行标粗,提醒大家注意。收到合同后,一定要翻看合同条款部分。

(富德生命人寿保定中支  李潇)

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